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    老年患感染 护肾莫大意
    2008-03-19
    肾脏是人体水与电解质的调节器官,也是代谢产物排泄的重要器官。如果肾功能减退,就会引起水与电解质调节失衡,引起代谢产物积聚,将对机体构成极大伤害。
    老年人体内水分总量减少,尤其是以细胞内液水分减少最为明显,使得老年人的体液调节能力减低,肾脏浓缩功能下降,保钠排钾能力减退。在这种状况下,一旦老年人罹患急性感染性疾病,就会由于高热、出汗、腹泻、呕吐、食欲减退及厌食等引起机体脱水,造成有效血容量减少,对肾脏功能构成严重负面影响。另外,感染时的应激状态可引起交感神经异常兴奋,由此诱发肾缺血,进一步引起肾脏功能降低。如果处理不好,这些改变就会造成老年人发生肾功能不全,甚至出现尿毒症而危及生命。
    医学专家指出,老年人因急性感染性疾病引发的肾功能不全病例并不少见,发生率可达0.5%~1%,是中青年人感染病例的数倍之多。有时,老年人感染后发生肾功能不全的原因很简单,仅仅因为几天不思饮食,或者因为十余次的腹泻、呕吐就引发了肾功能不全,出现少尿、无尿、水肿、高血钾、肌酐和血尿素氮增高等临床表现。
    因此,在老年人罹患急性感染性疾病特别是呈现高热时,一定要加强护理。首先,患者出汗多,呕吐频繁,以及食欲不振或厌食时,务必要加强口服或静脉补液环节,慎防肾功能不全的发生。二要注意血、尿、电解质及代谢产物各项指标的监测,以及时了解肾功能,做到有备无患,早发现、早处理。三要避免使用那些具有肾毒性副作用的抗生素,如卡那霉素、新霉素、链霉素等,以防止诱发药物性肾功能不全。