●骨关节炎

　　也称退化性关节炎，是最多人患的关节疾病，多数患者在50岁以上。不过，年轻人也可能患上骨关节炎，如果他们曾经因为运动或者发生意外而导致韧带、半月板或其他软骨组织受伤。

　　骨关节炎的典型症状是：睡醒后关节僵硬、疼痛。

　　张荣耀医生指出，骨关节炎导致的关节僵硬，一般不超过30分钟，而且疼痛只发生在一边，不会是对称性的。关节也不会红肿。

●类风湿关节炎

　　这是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。它可能引起的血管炎病变，还会累及全身各个器官如肺脏、心脏、皮肤、眼球巩膜、血液和神经系统等。

　　张医生说，类风湿关节炎的早期症状是关节红肿、热痛和功能障碍，好发于手、腕、足等小关节，会反复发作，并呈对称分布。如果没接受及时治疗，关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。

　　他指出，这种疾病的患者，四分三为女性，常见年龄是30至40岁，估计新加坡有4万名类风湿关节炎病人。

　　“类风湿关节炎是会不断恶化的关节炎，如果患者6个月内不治疗，软骨就会逐渐变薄甚至给侵蚀掉。”

　　张医生也引述外国的研究说，类风湿关节炎的病情没控制，能缩短寿命3至10年。

　　他补充说，诊断这种关节炎的方法，一般只需要验血测量红血球的沉降率（ESR），更准确的则是对抗环瓜氨酸肽抗体（anticyclic citrullinated peptide antibody）的测量。

●系统性红斑狼疮

　　这也是一种自身免疫性疾病，90%以上的病人有关节痛，而且各个病期都可能发生。关节痛有的发病前数年已出现，受累部位多见于近端的指关节、掌指关节、腕、肘、膝和趾节等，常对称性发作。部分病人有晨僵。有些病人关节病程较长，也有病人只有短时出现。

　　张荣耀医生指出，除了关节痛，其他症状还包括皮肤出现斑状红疹和溃疡，有的会头发干燥。

　　“系统性红斑狼疮还会累及身体多个系统和多个器官，包括肺脏和肾脏的血液循环。临床上病人如果宣告不治，有七成是死于肾衰竭。”

　　张医生说，系统性红斑狼疮患者，九成是二三十岁的女生。

●强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）

　　这种睡醒后腰背会僵硬得起不来床的关节炎，多见于16至25岁的男生。其他症状包括臀部坐骨神经痛、膝关节或踝关节肿痛、足跟骨结节肿痛、足跟痛和眼睛虹膜炎等。

　　张荣耀医生说，这种疾病病程缠绵，且易造成残疾，应争取早期诊断，早期治疗。

　　“强直性脊柱炎也会在血管内形成疤痕，影响肺脏、肾脏和心脏的血液供应。”

●牛皮癣

　　也称银屑病，患者不分男女老少。牛皮癣的症状，初起为针头或绿豆大小红色点疹，随着病情的不断加重，红疹会逐渐扩大，表面有银白色磷屑，也有的皮损较小，数目却较多，鳞屑层层脱落，轻轻刮掉皮屑可看到薄薄一层红膜，刮除红膜即可看到小小出血点。

　　牛皮癣的症状，除了在皮肤、臀部、指甲和趾甲出现外，有一至两成会侵入骨骼，导致关节疼痛。

　　张荣耀医生说：“牛皮癣会抑制人体的免疫能力，医生最担心病人会因此染上结核病。”

●痛风

　　这是一种关节痛症状显著的疾病，多见于男生，男人的常患年龄是30至45岁，女人是55至70岁。痛风发作时，许多人是从大脚趾关节红肿疼痛开始，后来连手指关节也会浮凸尿酸节肿。除了关节疼痛，患处也会发热。

　　确诊痛风的方法，可抽取病人的关节液或痛风石成分，并直接在显微镜下观察尿酸晶体来诊断，抽血时也可发现病人的尿酸值会增高，但临床上却有少数病人的尿酸值正常。

　　张医生说，痛风病人时常会伴随其他病况，有些药物可能会影响肝脏或肾脏功能。

　　他提醒说，如果病人没接受治疗或者治疗不当，痛风可能复发，而且疼痛更加严重。

药物治疗为主

　　张荣耀医生说，各种关节痛的治疗方法是以药物治疗为主，常需要采用的药物包括类固醇和其他抗炎药和止痛药，此外，病人还需遵照医生嘱咐，接受物理治疗师的指导，加强肌肉和骨骼锻炼，并且保持标准体重。

　　他也指出，多数关节疼痛的疾病是慢性疾病，只能缓解和防止恶化，不可能治愈。