肥胖可以影响患者的呼吸功能。在夜间睡眠时，出现呼吸暂停;在白天，引起肥胖低通气综合征。

　　虽然并非每个肥胖患者都会在夜间睡眠时出现呼吸暂停，也不是每个睡眠呼吸暂停综合征患者都肥胖，但肥胖与睡眠呼吸暂停确实存在密切的关系。

　　● 颈部脂肪沉积可以缩小上呼吸道口径，气道更易塌陷、阻塞。国外的许多研究那发现，睡眠呼吸暂停的发生与脖子的周径关系密切，颈部脂肪沉积越多、脖子越粗，越易发生睡眠呼吸暂停。磁共振检查发现，肥胖者气道周围的脂肪沉积增加，应用咽喉镜对肥胖的睡眠呼吸暂停综合征患者检查发现，他们咽喉部的软组织皱沼增多，上气道内径明显缩小。

　　● 肥胖患者胸腹部脂肪沉积引起呼吸负荷增加、胸廓顺应性下降、膈肌上抬、呼吸效率下降，所以许多肥胖患者稍一活动即气喘吁吁，大汗淋漓。

　　● 睡眠呼吸暂停与肥胖互相加重，形成恶性循环。

　　可以肯定地讲，随着体重减轻，患者的睡眠呼吸暂停可以明显好转。但在临床工作中发现，让肥胖的睡眠呼吸暂停综合征患者减肥实非易事，有些患者体重增加的速度反而较正常人更为明显。

　　长期的缺氧及睡眠不好导致大脑内控制摄食及机体代谢的中枢功能紊乱，加上患者嗜唾、活动量减少、能量消耗下降，肥胖的加重不可避免。反过来，肥胖又加重睡眠呼吸暂停，周而复始，形成恶性循环。因而在强调控制体重的同时，积极通过正压通气来治疗呼吸暂停，打断这一恶性循环，才能收到事半功倍的效 果。

　　肥胖不仅会影响人在睡眠状态下的呼吸功能，另外5%~10%的肥胖者还会出现白天通气量不足，医学上称之为肥胖低通气综合征。具有该疾患的人在临床上主要表现为：

　　● 肥胖。

　　● 白天嗜睡。

　　● 憋气，通气量减低。

　　● 血中的红细胞增多，血红蛋白增加。

　　● 血中的二氧化碳排出受阻，含量明显增加。

　　● 绝大多数在睡眠时出现呼吸暂停。

　　● 严重者出现双下肢水肿，右心功能衰竭。

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