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    怎么看体检验血结果
    2008-04-22
    一般体检,包括外科、耳鼻喉科、内科(血压、心电图、B超)、妇科以及x光等项目,其结果一看就明白,而验血结果虽然有正常参考值对照附于每项结果之旁,但若有高低值时,并不是每个人都知道其临床意义的。为此,笔者将一些体检项目开列于下,供大家参考:
    1、葡萄糖(血糖glu)增高:生理性增高见于餐后1~2小时、情绪紧张等;而病理性升高则见于注射葡萄糖或肾上腺素后、胰岛素不足(糖尿病)、颅内压增高、脱水等。减低:生理性减低常见于饥饿、运动等;病理性减低见于胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、严重肝病等。
    2、尿素氮(bun)增高:有许多原因可引起脱水、休克、心功能衰竭的肾前性病理性增高、各种肾脏疾患所致的肾功能不全或衰竭、尿路梗阻等。减低:严重肝病、肝坏死等。
    3、尿酸(ua uric)增高:常见于痛风、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、肾功能减退、子痫、中毒性肝病等。减低:遗传性黄嘌呤尿症等。
    4、总胆固醇(tch、chol)增高:常见于动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、黏液性水肿等。减低:甲亢、恶性贫血、溶血性贫血等。
    5、甘油三酯(tg、tric)增高:应考虑有冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。减低:甲亢、肝功能严重衰竭等。
    6、高密度脂蛋白(hdlc)减低:常见于冠心病、动脉粥样硬化。因其称为冠心病的保护因子,故增高时反而有益。
    7、低密度脂蛋白(ldlc)增高:可考虑高脂血症、动脉粥样硬化症。因其称为致动脉硬化脂蛋白,故减低时反而有益。
    8、甲胎蛋白(afp)增高:常见于肝癌、肝硬化、恶性畸胎瘤、肝母细胞瘤、卵黄囊肿瘤、急性肝炎、重症肝炎恢复期等。
    9、eb病毒壳抗体(vca-i-ga)阳性:表示有eb病毒感染、鼻咽癌。
    10、癌胚抗原(cea)增高:考虑是结肠癌、直肠癌、胰癌、胆管癌、胃癌等;而长期吸烟的老年人有时也有增高倾向。
    11、丙氨酸氨基转移酶(alt)、天门冬氨酸氨基转移酶(ast)增高:常见于肝胆疾病、心血管疾病、服用损肝药物、饮酒过量等。
    12、乙肝“二对半” hbsag和hbsad(乙肝表面抗原和抗体):hbeag和hbead(乙肝e抗原和抗体);hbcab(乙肝核心抗体)。以上即为乙肝的“二对半”,正常均阴性。
    下列各种组合的阳性,其意义如下:
    ①hbsag、hbeag、hbcab均阳性:急性或慢性乙肝。
    ②hbsag、hbcab阳性:无症状hbv(乙肝病毒)携带、急性hbv感染。
    ③hbsag、hbeab、hbcab均阳性:急性乙肝趋向恢复、无症状hbv携带者。
    ④hbsag、hbcab阳性:表示有既往感染,已获得免疫力。
    ⑤hbsab阳性:被动或主动免疫,对hbv有免疫力。(李大夫)