9％慢性疼痛患者中，约六成是纤维肌肉综合征，但常容易被误诊为痛风或类风湿关节炎。
　　纤维肌肉综合征是较分散的疼痛，患者必须至少有3个月慢性疼痛，且全身有11个“痛点”。

　　头痛、关节痛、全身痛……许多人误以为纤维肌肉综合症（Fibromyalgia）是慢性疼痛，但事实上，此症和一般慢性疼痛是有区别的。

　　纤维肌肉综合征是较分散的疼痛，持续至少3个月，全身至少有11处在指压后感觉疼痛。

　　目前，纤维肌肉综合征侵袭全球1％至3％的人口，介于1400至4000万人口。中青年为主要发病人群；女性与男性的发病比例为9比1。

　　新加坡疼痛护理中心疼痛医药主任李文鉴医生估计，本地9％慢性疼痛患者中，约六成是纤维肌肉综合征，但常容易被误诊为痛风或类风湿关节炎。

　　李医生说，病患多因遗传性荷尔蒙失衡导致发病，有些则是由于跌伤后疼痛难治，逐渐演变成纤维肌肉综合征。

　　此病的主要症状是全身肌肉、关节、韧带，甚至神经线等疼痛，患者会感到全身无力。

　　基于疼痛难受，患者晚上难以入眠，因此多数都有失眠症，甚至会出现抑郁状况。

　　李医生说，患者对于疼痛的“临界点”很低，普通人按压下去当下会感到痛，但过一会儿就好了，不过对于纤维肌肉综合征患者来说，疼痛会持续，而且会感到特别痛。

　　他说，常人不小心跌倒后，基本上能自行站起来；但对于纤维肌肉综合征患者来说，他们站不起来，需要很长一段时间后，在旁人的协助下站起来。


教育、有氧运动、口服药物及认知行为治疗，是改善纤维肌肉综合征的方法。

易被误诊

　　去年的东南亚FACTS调查显示，病患对于纤维肌肉综合征的认知甚低。

　　506名患者及941名理疗师参与这项调查，其中有99％的患者申诉，至少有关节或腰部疼痛，病症对他们的生活带来负面影响。

　　李医生说，纤维肌肉综合征确不容易被确诊，医生会通过排除法为病人诊断，也靠诊疗观察积累经验。

　　根据美国风湿学会，患者必须至少有3个月慢性疼痛，且全身有11个“痛点”，基本可列为纤维肌肉综合征。

　　这些“痛点”分布在颈项、手肘、胸骨、背部等，再加之排除红斑狼疮、风湿性关节炎、细菌感染等，基本上可确诊。

有氧运动 重新“调节”肌肉

　　教育、有氧运动、口服药物及认知行为治疗，是改善纤维肌肉综合征的方法。

　　李医生表示，患者的病情轻重不一，约三成可在综合治疗下得以良好改善，偶有复发。

　　他表示，患者通过早晚服用Lyrica药及抗抑郁药，稳定神经线，不让神经线对于疼痛作出“过敏反应”。

　　李医生说，吃止痛药是无法改善纤维肌肉综合征病情的，通过服用以上两类药物，患者的神经线不那么活跃，晚间睡眠质量可提高，生活质量也会随之提升。

　　另外，患者也可进行游泳、骑脚车、快步走等有氧但运动量不太大的活动，重新“调节”肌肉，让肌肉适应新的伸展，也增加承受痛的能力。

　　临床显示，人体在进行一些运动时，可以制造几种荷尔蒙，这类荷尔蒙可以“抑制”疼痛。

　　李医生认为，患者也须参加认知行为康复治疗，由心理师教导患者如何合理安排时间，管理压力，避免让肌肉或关节神经过于敏感。

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