新加坡:甲流病毒围堵策略证实有效,可制止疫情大规模传染
2010-06-14
隔离病患并同时让周围的人服用具有预防作用的抗流感药物达菲,这个病毒围堵策略被证实有效,可制止甲型H1N1流感病毒在受限环境如军营、学校中扩散开来变成大规模传染。
本地研究员去年6月发现军营内出现集体感染病例后,即刻对1175名军营军人实验展开病毒围堵策略,结果发现这个双管齐下的方法能有效阻断传染途径,受感染人数从75人减少到7人。
虽说这个病毒围堵策略在过去防治流感病毒的理论中早已被提出,但却未获得实际验证有效,如今这项实验研究结果可为这个病毒围堵策略的有效性提供强有力的凭据。
这相信对那些负责制定应对流感大流行策略的政策制定者有很大的参考价值,因为这意味下一波类似甲型H1N1流感疫情来袭时,有关当局或许可以利用这样的病毒围堵策略,避免那些提供必要服务的机构如医院或军队,因大部分职员“中招”缺勤而出现服务中断的情况。
这份研究报告已获选刊登在最新一期的权威医药期刊《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)。
受限环境疫情传播迅速
领导这项研究的新加坡国立大学杨潞龄医学院李坚明助理教授昨天在记者会上指出,根据过去海内外对抗流感疫情的经验,流感病毒在那些在受限环境如军营、寄宿学校中传播的速度最快、疫情也相对较严重,感染病毒的概率高达30%到70%。
他说,隔离疑似患病者是防止病毒进一步传播的最有效方法,不过像医院这种提供必要服务的机构不可以出现大批医护人员被隔离导致服务中断的情况,所以若能在疫情出现初期就采用这个围堵病毒的策略,就可在杜绝病毒继续传播的同时,确保必要服务不中断。
不过卫生部传染病署属下全国公共卫生实验室主任林择彬副教授强调,这个策略只适用于受限环境,人们不应该误以为让全国上下服用达菲(Tamiflu)就有助防止疫情扩散,相反的,随意服用达菲可能导致抗药性病毒出现,到时恐怕就连达菲也对病毒无效了。
为这项研究作出贡献的包括来自卫生部、新加坡科技研究局(A*STAR)、国防科技研究局、国大理学院统计学部门等不同机构的专家。
利用疫苗围堵效果更好
研究小组当时对四组出现集体病例的武装部队人员展开实验,当时共发现82个确诊病例。
除了隔离治疗这些确诊病例,研究小组也给那些与病人共事、不过暂时没有出现受感染症状的人员服用兼具治疗和预防作用的抗流感药物达菲,每日一剂连续服用十天。
结果四组中有三组人员病毒感染率明显下降,所有四组的病毒传染情况也在小组展开围堵策略后的几天内被阻断,说明病毒围堵策略发挥了很大的作用。
李坚明助理教授指出,采用抗流感药物而不是流感疫苗来进行病毒围堵策略是因为这项实验是在去年6月期间进行,当时甲型H1N1流感疫苗还未面市,第一批疫苗大约是迟至去年10月才面市。
新加坡基因组研究院助理处长希柏德博士(Martin Hibberd)指出,随着甲流流感疫苗出现,利用疫苗展开围堵策略,效果相信会比使用达菲更有效。
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