高风险孕妇可否产子? 先治心脏病后怀孕
2010-05-27
现年27岁的林珍妮(姑隐其名)从16岁起便被诊断患有肥大型心肌病(Hypertrophic cardiomyopathy)。此症患者的心脏肌肉会变厚,导致血液难以流出心脏,致使心脏需要加倍努力工作以将血液泵出心脏。当医生告诉她,她有可能会随时断气时,珍妮忆述她当时的第一反应是又惊又难过,顿时哀哭起来。毕竟正值二八年华的她,实在很难面对如此噩耗。
接下来的日子,珍妮还面对了好些挫折。她说:“因为患有心脏病,我不能上体育课,全班同学还因为我得一起搬课室,从高楼搬到一楼上课,好些同学都不谅解,认为我的情况并没有那么严重。”中四毕业后,出身小康之家的她为了帮补家用(她的父亲也患有心脏问题,是心律不齐,需要装起搏器),同时也为了筹自己的医药费,她决定不再升学,工作赚钱。生活上的挫折,反而使她坚定决心:要活得像普通人一样正常。
意外受孕 执意产子
2008年结婚后,珍妮和先生原本计划两年后才生育,哪料却在2009年年中意外的怀孕了。以她的病况,是属于高风险情况,因此医生获悉她怀孕的消息后很错愕,还问她是否要中止怀孕?由于想要有孩子的意念实在太强了,珍妮执意冒着风险也要保留孩子。于是,医生叮嘱她和先生在怀孕期间要非常谨慎,并要他们做好心理准备,要他们知道坚持怀孕的后果有哪些,一旦出状况时,先生要决定选择妻子还是孩子。
“当时我们是又开心,又伤心。”
在医生的介绍下,珍妮被引介到新加坡中央医院的高风险心脏妇产诊所(High Risk Cardiac Pregnancy Clinic),由新加坡国家心脏中心的心脏专科医生连同中央医院的妇产专科医生一起照料她的健康以及腹中的胎儿。珍妮每次复诊时,都是同时见两名专科医生,一边心脏科医生照料她的心脏状况,另一边妇产科医生检验腹中宝宝。
怀孕期间,珍妮极为关注的问题是:“我的心跳不规律,这是否会影响到孩子在胎中的健康生长?孩子是否也会遗传患上心脏病?孩子到底好吗?我担心孩子的健康比担心自己还多!”
妊娠期间 状况连连
珍妮的整个妊娠也非一帆风顺。她面对心悸、气喘、晕眩。“有时我会心痛,好像有人在紧握我的心脏。”她也在怀孕后辞职。
这些不适在第二妊娠期时演变得更厉害,珍妮每个星期会晕眩两三次,医生要她卧床休息。
进入最后一期妊娠时,珍妮的情况更加令人担忧,就在怀孕第32周(正常怀孕周期是40周),她的双脚这时不但开始肿胀,也感觉阵痛连连。她当时感觉胃酸过多,每天感觉晕眩。因为呼吸困难实在是太厉害了,珍妮逼迫自己打哈欠以便吸入氧气。
虽预产期未到,医生发现珍妮的宫口已经开了1厘米。为了让不足月的胎儿尽可能留在母体多一个月,医生要珍妮住院,并处方来阻止宫口展开。但是才住院一天,珍妮却感觉心脏剧痛,犹如有人掐紧她的心脏致使她无法呼吸。她见情况不对,立刻按紧急按钮求助,过后便昏厥过去,不省人事。
庆幸自己“能怀孕生子”
医生给她进行CT扫描后发现她肺部积水,当机立断进行紧急剖腹生产术。当儿子在去年年底出世时,体重过轻,也没有呼吸,得进行施救才保住性命。珍妮因为身体太虚弱了,卧床了三天后,才在第四天见到期待已久的孩子。
珍妮说,儿子现在太小了,还无法诊断出是否也患有心脏缺陷,因此每个月需要复诊。她很希望儿子跟她哥哥一样幸运,没有遗传到心脏病。
珍妮本身的心脏功能在怀孕时衰退,如今正还在慢慢康复中。
“我真的很幸运,能怀孕生子。”她一边述说着儿子的聪明可爱,一边也同时憧憬着未来,计划如果心脏情况许可的话,在30岁以前生第二个孩子。
根据数据,在所有的孕妇中,有0.5%至1%的孕妇是患有心脏问题。
心脏病分为好几种,如先天性心脏病、瓣膜性心脏病及冠心病。新加坡国家心脏中心心内科部门高级顾问医生陈茹意说,先天性心脏病病况可能不复杂,也可能复杂,一些患者可通过手术治疗,一些则无法通过手术治疗。患者如怀孕,可能会面对胸痛、呼吸急促、心悸、昏厥,甚至心脏病发作。
瓣膜性心脏病可能是先天性或日后产生的,如因细菌感染而导致心脏瓣膜遭到破坏。
冠心病则是因不良的生活方式引起的心脏病,例如吸烟、高血压、高血脂、肥胖,都会导致血管阻塞,心脏得超负荷操作。这些患者若怀孕的话,因心脏负荷加重,可能无法应付动脉阻塞而引发心脏病发作。陈茹意医生说,当女性怀孕时,身体的变化会影响心脏和心血管,心输出量和体内的血量会比没怀孕时增加三成到五成,这时心脏需要更努力的跳动来泵血。在这情况下,患有心脏病的孕妇可能会面对气喘、心悸、胸痛、心脏病发作,严重者甚至不幸死亡。
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