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    请关爱你的胃
    2008-03-22
    随着人们生活节奏的加快及饮食结构的改变,胃肠道疾病的发病率已越来越高,特别是胃病,已经成了我们不得不重视的一大健康问题。目前在不少医院消化内科门诊患者中,一半以上是来看胃病的,在这些病例中,最多的是慢性胃炎,其次是消化性溃疡和胃食道返流病。而近年来胃癌病例也在不断上升,胃癌的发病与饮食内容改变、环境污染等多种因素有关。
    问:萎缩性胃炎患者多长时间做一次胃镜检查比较恰当?
    答:不伴有肠化和异型增生的萎缩性胃炎患者可1~2年行内镜和病理随访1次,活检有中至重度萎缩或伴有肠化的萎缩性胃炎患者1年左右随访1次。伴有轻度异型增生者,根据内镜和临床情况缩短至6个月左右随访1次。而重度异型增生需立即复查胃镜和病理,必要时手术治疗或内镜下局部治疗。
    问:胃食道返流病患者服用抑酸药的疗程是多久?
    答:药物治疗虽然能控制胃食道返流病的症状,但一旦中断治疗,其症状可复发,因此症状缓解后维持治疗很重要,维持治疗可从治疗量的一半开始,根据应用后症状的情况再进行增减,症状轻者可间歇用药维持或按需治疗,即有症状时服药,无症状时可停止用药。
    问:中药对萎缩性胃炎有效吗?
    答:目前国内应用中医中药方剂制成的治疗慢性胃炎的药物繁多,对缓解症状具有一定的效果,但是对于慢性萎缩性胃炎目前的治疗方法主要是对症治疗,通常较难使萎缩性胃炎逆转,而且需要更多的研究证实。
    问:哪些消化性溃疡病需要维持治疗?
    答:因为消化性溃疡病的复发率很高,经抗溃疡药物治愈一年内的复发率高达50%~80%,而经过抗幽门螺旋杆菌治疗后,复发率可以大大降低,但是对于幽门螺旋杆菌隐形的溃疡病人还是需要维持治疗。
    问:哪些药物会引起慢性胃炎?
    答:如阿司匹林、保泰松、肾上腺皮质激素等,可引起胃黏膜损伤、糜烂,糜烂愈合后可遗留有慢性胃炎。
    问:腹胀、嗳气、大便不成形,做胃镜检查有轻度胃炎,B超结果正常,服用多种药物无效,是怎么回事?
    答:可能是功能性消化不良。建议少吃含淀粉丰富的食物,不吃刺激性食物,平时保持精神愉快,可适当服用一些促进胃动力的药,或者加用乳酸菌素片。
    问:返流性食管炎,嗳气、烧心,自己服药2周无效,该怎么办?
    答:建议做胃镜检查,若确诊是返流性食管炎,可在医生指导下服用耐信、达喜、吗丁啉6~8周治疗。
    问:十二指肠球部溃疡,并有出血,会不会恶变?
    答:十二指肠球部溃疡一般不会恶变,胃溃疡有恶变的可能。
    问:患浅表性胃炎已经5年,每年做2次胃镜检查,情况还好,是否需要定期复查胃镜?
    答:胃镜检查没必要做太勤。如果出现消瘦、黑便、上腹疼痛加重,有癌变倾向时再做。
    问:萎缩性胃炎怎么治?
    答:有幽门螺旋杆菌感染者,首先采取抗幽门螺旋杆菌治疗,主要是对症治疗,注意密切随访,有溃疡者服用一些胃黏膜保护剂,也可加用叶酸、胡萝卜素及中药。平时注意不吃不新鲜的食物。