长期接触有害颗粒、气体而导致的异常炎症反应是COPD潜在的发病机制之一。炎症通过破坏蛋白酶与抗蛋白酶之间的平衡，使黏液纤毛系统功能出现障碍，小气道狭窄变形，肺实质遭到破坏，最终导致不完全可逆性气流受限，由此患者表现出呼吸困难等临床症状。
慢性阻塞性肺病是一种可防可治的疾病。但症状频繁发作导致患者生活质量下降、肺功能下降、急性加重频发、全身效应严重和病死率高等。这些问题的出现可能与吸入糖皮质激素使用不足或使用过晚等不当的COPD治疗理念有关。由于COPD疾病发展的各个阶段（包括中度COPD）都存在炎性反应，且炎症的严重程度与病情严重程度呈正相关，因此临床有必要及早对COPD患者进行抗炎治疗，以延缓疾病进展。

治疗：

1，戒烟、单药治疗效果均不理想。

2，改善COPD炎症的方法主要有戒烟、吸入糖皮质激素（ICS）单药治疗或与长效β2受体激动剂（LABA）联合治疗等。

3，单用ICS抗COPD炎症的作用十分有限。

4，沙美特罗/氟替卡松：中重度COPD患者均可获益。沙美特罗/氟替卡松对于COPD具有广泛的抗炎症作用。国外的研究显示，该药应用3年的总体安全性良好，除肺炎发生率略增加外，未发生明显的骨骼系统不良事件。

由于异常炎症是COPD的主要发病机制，加之沙美特罗/氟替卡松联合治疗可以显著广泛改善中重度COPD炎性状态，上述原因成为中度COPD患者早期应用沙美特罗/氟替卡松可获益的合理解释。TORCH等临床研究证实，应用沙美特罗/氟替卡松治疗中度COPD患者，可以显著减少急性加重、延缓疾病进展，是对COPD患者进行早期干预的较好的治疗选择。因此，临床应考虑尽早使用沙美特罗/氟替卡松进行COPD治疗。

http://www.163xinhua.cn